“CARSS技术下基层”活动在重庆丰都成功举办

发布时间:2020年2月19日


     

细菌耐药在增加,合理用药防攀升;国家重视谋策略,技术下乡在行动


        2019年7月1日,在中国共产党成立98周年这样一个意义重大的日子里,一场由国家卫生计生委合理用药专家委员会与中国药师协会主办的“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理—技术下基层”的帮扶行动在重庆市丰都县人民医院开展。专家团队由广州呼吸健康研究院卓超教授、重庆医科大学附属第一医院检验科夏云教授、吉林大学中日联谊医院检验科徐雪松教授、重庆医科大学附属第一医院姚高琼教授和重庆市耐药监测网负责人孙珊组成。所有专家均在参加完第四届全国细菌耐药监测大会后不辞辛劳,从成都赶赴丰都参加本次送技术下基层活动。

        上午8点半,专家组一行在丰都县人民医院召开简短见面会,丰都县人民医院党委书记向爱国,院长蔡云刚,副院长白光文及医务科、院感科、检验科、重症医学科、药剂科等二十多位科主任、护士长参加了本次见面会。会上,卓超教授强调此次活动的目的是为了调研重庆地区医疗机构细菌耐药监测工作开展情况,实实在在帮助医院解决遇到的技术困难,提升细菌耐药监测能力,促进抗菌药物合理应用和科学管理。蔡云刚院长就医院的基本情况及开展的细菌耐药监测工作和抗菌药物管理工作进行了汇报。



实地指导查病例,重视送检要规范;现场解惑讲要点,能力提升是关键

        见面会后,专家组分别前往临床和检验科微生物室进行现场调研指导。夏云教授、徐雪松教授和孙珊老师在白光文副院长、院感科及检验科工作人员陪同下对微生物检验流程、药敏操作、微生物报告内容与格式、细菌耐药监测数据和报告撰写、真菌非培养技术等方面进行了深入的了解与指导。孙珊老师还利用10种临床常见丝状真菌图片,对微生物室全体人员进行了真菌形态学水平测试及讲解。专家组不仅对实验室存在的问题提出了切实可行的解决办法,还一致期望微生物专业要加强信息化工程建设,微生物人员要不断提高自身能力建设,主动走进临床,与医生进行有效沟通,努力提升无菌体液标本的送检量。


      

        卓超教授到ICU进行指导,通过查房、抽查病例,了解临床医生抗感染治疗的思路、对药敏报告的解读以及抗菌药物应用规范等临床信息。ICU的医护人员也利用这次难得的机会向卓超教授请教了工作中遇到的困惑和难题,卓超教授耐心答疑并给出了切合实际的建议。接着,卓超教授走访了呼吸内科,通过对一特殊病例的追踪、探讨、剖析关键问题,引导大家重视微生物送检及寻找原发感染病灶。卓超教授强调临床医生应具备多学科、多角度思维,全面的看待患者病情,鼓励微生物人员多与临床沟通,为临床提供更有价值的报告。姚高琼教授走访了药剂科,在全面了解医院目前临床用药情况的基础上,特别针对院方提出的药占比高的问题进行了深入的分析,并一针见血的指出问题所在。



       

        上午考察结束后,专家组和相关的科室负责人进行了简短的反馈交流,专家组针对现场考察结果,肯定了医院对耐药监测工作的高度重视以及人员能力提升所做的工作,也针对走访过程发现的具体问题提出了整改建议。医院党委书记向爱国针对专家提出的问题当即做了明确的工作部署,指定相应负责人在规定期限内抓紧落实。


专家不辞远道苦,尽心尽力来帮扶;精彩讲座传经验,病例讨论理思路


        下午两点“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理—技术下基层活动”专题讲座在丰都县人民医院三会议室举行,会议由丰都县人民医院副院长白光文主持,周边区县医疗机构代表及医院医务人员共300余人参会。




        大会首先进行了MDT病例讨论,由丰都县人民医院ICU主任向志国进行主要汇报,医院药剂科、微生物工作人员一起参与给大家分享了1例由热带念珠菌引起的危重的血流感染病例。各专家针对发现的问题给出自己的独到见解,通过与医院临床、药剂科、微生物等工作人员的交流讨论,引导大家思考念珠菌从哪儿来,会到哪儿去,又该怎么治;同时让大家明白在整个诊疗过程中,临床、药学、微生物等多学科专业人员共同参与抗感染的重要性。 

        随后卓超教授以《树立微生物思维,提高抗感染诊治能力》为题,从规范性抗感染的总体策略讲起,通过几例精彩案例折射出感染性疾病诊疗的四部曲,并创新性提出“菌道”一说,强调明确病原体、树立微生物思维对感染性疾病的诊疗具有举足轻重的作用。 

        接着夏云教授讲解了《血培养规范采集》,以血流感染造成的危害事件为切入点,引入血培养行业标准对血培养检验的规范要求,强调标本采集是保障检验结果、提升阳性率的关键环节,并通过实例讲解血培养标本采集过程中的各种注意事项和常见错误,让临床医护人员真真切切地感受到血培养对病人诊疗的重要性。

        姚高琼教授以《细菌耐药监测导向的抗菌药物优化治疗》为题进行了精彩授课,通过对常见细菌耐药趋势和用药情况的讲解,明确指出PK/PD、细菌耐药监测数据是抗菌药物选择优化方案的重要参数。

      徐雪松教授以风趣幽默的授课方式对2018年CARSS细菌耐药监测报告进行了详细解读,具体讲解了2018年全国各地区细菌分布情况、耐药率及针对不同年龄组、不同标本来源等进行了分层数据讲解。让参会人员了解目前我国细菌耐药严峻形势的同时,也呼吁各医护人员合理规范使用抗菌药物,遏制耐药率的上升。



        

        至此,在国家卫生计生委合理用药专家委员会的精心策划以及当地卫生行政部门的高度重视和支持下,本次“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——技术下基层”活动圆满落幕,通过本次活动,不仅使丰都县人民医院的细菌耐药监测和抗菌药物合理应用与管理工作受益匪浅,同时重庆市主城区和周边地区赶来听课的代表也表示收获颇丰,起到了很好的辐射作用。


供稿:孙珊、夏云(重庆医科大学附属第一医院)