精益求精共砥砺 耐药监测同前行 ——重医大附一院圆满完成全国细菌耐药监测网实践培训提高班培训工作

发布时间:2018年6月25日


        海南省万宁市人民医院的蔡小芳老师是全国细菌耐药监测网CARSS实践培训班(重医大附一院基地)第一期的学员,经历忙碌充实的培训后,她将基地老师的教导牢记在心并学以致用,返回单位后立即增加了对痰标本的合格性评估,没想到竟有意外之获——为临床捕获了一名肺部感染的“真凶”!当她无比兴奋地向基地的老师们分享着自己的成果时,喜悦之情溢于言表。

        冰山一角只缩影,耐药监测惠四海。在国家卫生计生委合理用药专家委员会的大力支持下,2018年5月21日-5月25日,5月28-6月1日全国细菌耐药监测网重医大附一院基地顺利举办了两期实践培训提高班。来自广东、吉林、西安、湖南、重庆、贵州、云南、四川、广西、海南、新疆11个省份,19家单位的20名学员分两批参加了本次培训。


 


        为了让学员们学到扎实有用的知识,重医大附一院基地负责人张莉萍主任一如既往地亲自把关设计培训内容、推陈出新,在CARSS教学大纲基础上,结合学员的需求,设立五大教学模块:临床微生物标准化操作、细菌耐药监测、 疑难少见病原菌检测、临床沟通MDT、临床科研。来自重医大附一院医学检验、药学、重症医学科、影像专业以及外聘专家共15名老师参加了带教工作。

 


        临床微生物标准化模块:涉及病原微生物的筛选、药敏报告审核、药敏表型推导、特殊耐药表型检测、室内质控以及常见丝状真菌的检验实践。培训特聘重医大儿童医院景春梅博士带来儿童感染性疾病病原菌的甄别,徐绣宇博士用二十多张来自日常工作中不同菌属的药敏报告单,循序渐进地为大家讲述了细菌药敏表型的推导过程并结合CARSS技术方案带领大家自己动手进行少见耐药表型的检测。紧随其后,一堂呈现了学员单位70多张问题报告的实践大讲堂——“大家来找茬”更是将学员们的学习热情推向了高潮。这堂课持续了两个半小时,带入式的互动教学、启发式的循循善诱使得比较拘谨的学员们,没多久便踊跃举手,跟着老师的思路一起分析报告问题,不经意间也将药敏审核的重难点熟记在心。


 


        细菌耐药监测模块:此模块囊括了WHONET软件及CARSS信息系统、CARSS技术方案要点及数据处理规则。WHONET高级分析功能的讲解将此模块推向高潮,学员们不仅掌握WHONET的多面功能,还自己学会了审核数据查找问题并解决问题。教学中还特别邀请了往期学员——江津区中心医院高源老师讲述他们细菌耐药监测助力微生物室能力提升和数据改进的励志故事,引起在场学员阵阵共鸣和强烈感慨。整个模块中最有趣还属教学分组比赛——由两名导师分别指导一名学员走上讲台进行本单位细菌耐药监测报告解读,其中数据统计、课件制作均由学员独立完成,比赛中学员们更是受到鼓舞,纷纷感慨终于敢走上讲台,为以后的临床沟通奠定了良好的基础。


 


        疑难少见菌检测模块:此模块由微生物工作者临床思维的培养、艰难梭菌的检测等理论课、结合有趣的实践课“一菌一故事”组成。实践课上,基地特为学员们精心准备了二十多种少见菌平板。学员们通过随机选择一个少见菌平板,经过涂片、染色、镜检、鉴定等独立操作,最终向大家讲述一则该少见菌导致感染的故事,其中学员需描述细菌分离鉴定到治疗的全思维过程,经验丰富的张晓兵教授针对学员们的思路进行了一一点评,强调一定要带着临床的思维去思考病原菌。整个课堂气氛活跃,学员们觉得非常有趣。

 


        临床沟通MDT模块:临床沟通经验非常丰富的严立老师通过自己的亲身经历给大家分享她成功的临床沟通心得。而且特别安排重症医学科、临床微生物、临床药学和放射科的专家耗时一个半小时重现了一例疑难重症肺炎多学科协作诊疗的成功案例,启发学员们能逐渐树立MDT的诊疗理念。

 



        临床微生物科研模块:为响应学员的要求,本次培训特设这个全新的教学版块。张莉萍教授、曹炬教授、徐绣宇博士分别分享了临床科研思维的培养、课题的设计与立项等内容,告诉大家科研不全是高精尖的内容,要善于捕捉临床实践中发现的科学问题。

 



        为了调动大家的积极性,鼓励学员多动手进行实践操作,此次培训在教学模式上也进行了四大创新性的改进:导师负责式制、完成挑战式任务、教学分组比赛以及带入式互动教学,实现了以理论培训、实践操作、直击现场三种形式相结合的教学方式。学员们课上课下积极交流,踊跃提问,学习热情持续高涨。

 
学员解读细菌耐药监测数据


       培训总结会上,学员们畅所欲言。大家不仅对充实合理的培训内容给予了高度评价,一致认为此类培训为提高临床微生物实验室能力建设、思维观念建立和转变、科研思维建立等提供了极大的帮助;更是提到带教老师认真负责的态度、风趣幽默授课风格、扎实专业的技术知识以及高尚的职业道德都给了他们很大启发。

        在最后的培训考核中,20名学员在基础理论、WHONET实践操作考核中均考试合格获得了《全国细菌耐药监测网实践培训合格证书》。希望学员们将这一周的所学、所感融入到今后工作的一点一滴,精益求精、砥砺前行,不断提升临床微生物检验能力和细菌耐药监测水平。全国细菌耐药监测网重医大附一院培训基地2018年提高班圆满落下帷幕。