“CARSS技术下基层”新疆维吾尔自治区喀什站活动掠影

发布时间:2018年1月16日



       为进一步了解全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位开展细菌耐药监测工作实际情况,提高监测质量,并推动成员单位抗菌药物合理应用管理长效机制的建立,继2016年“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理-技术下基层”活动后,国家卫生计生委合理用药专家委员会与全国细菌耐药监测网在2017年继续推进此活动。CARSS专家组成员于2017年8月17日走入喀什地区第一人民医院,继7月再次走进伊犁州友谊医院后,开展新疆维吾尔自治区第二场专家下基层活动。

        17日上午,由国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室刘晓琳副主任担任组长,CARSS新疆维吾尔自治区网负责人新疆医科大学附属第一医院医学检验中心季萍主任技师担任副组长和中国人民解放军总医院临床微生物科罗燕萍教授及新疆医科大学附属第一医院感染科张跃新教授四位专家组成的技术下基层专家小组,走访喀什地区第一人民医院,受到医院的高度重视,院长以及医务科、药学部、感控科、检验科微生物实验室、重症医学科、呼吸科等相关科室负责人举行了座谈会。

          首先,刘晓琳主任向医院相关负责人介绍了”CARSS技术下基层”活动的目的及意义,随后喀什地区第一人民医院丁院长向专家组介绍了喀什地区第一人民医院概况以及在抗菌药物合理应用管理方面的主要举措。检验科周老师简要汇报了该院微生物实验室2017年上半年的工作情况,重要耐药细菌的监测和感染预防方面开展工作情况和目前存在的问题,希望各位专家的到来能对医院目前工作中存在的问题给予指导和指正。




 在丁副院长的陪同下,专家组分成两组分别到呼吸科和微生物室进行现场考察、指导。刘晓琳、张跃新主任走访了呼吸科及ICU,现场与科室医生交谈并对呼吸科常见疾病及病原菌进行提问;对临床医生的常用抗菌药物进行询问,查看病历和医嘱。罗燕萍,季萍教授走访了检验科微生物室并考察其具体工作开展情况,针对设施建设、人员配置、微生物室检验前、中、后质量控制,微生物室与临床科室的交流沟通等多方面进行调研,发现了一些问题如:临床血培养送检率较低;人员编制不足;自动化仪器的药敏折点未能及时更新、个别药物药敏试验检测浓度未能覆盖CLSI折点;不能很好的利用WHONET软件分析数据等。并给出建议,如细菌耐药手册分析可以在每季度耐药分析时能细化到科室;要注意微生物学报告的规范性;微生物室工作人员要加强与临床的沟通;建议医院重视信息化系统的维护,提高监测数据的准确性,减少人力时间的投入,有效指导临床抗菌药物合理应用。

         反馈会上,专家组成员就考察中发现的主要问题与院方进行了深入的交流,提出了指导和改进建议,尤其是针对上述问题进行了反馈。医院承诺将进一步支持临床微生物室的发展和建设,将增加相应的投入,临床科室方面,刘晓琳主任提出临床医生应该熟悉抗生素的同时,针对科室的流行病学及病原菌有进一步的了解,进一步发挥以耐药监测促进临床抗菌药物合理使用的重要性。





下午在医院会议室进行了专题讲座,喀什地区第一人民医院丁院长致辞,对专家组各位专家、各地市级医院代表表示欢迎及感谢。刘晓琳主任简洁清晰地介绍了全国细菌耐药监测网开展的全国细菌耐药监测情况,呼吁大家务必关注细菌耐药问题。罗燕萍教授讲解了“MIC指导下的合理用药”,详细分析了如何通过MIC值看药敏报告的结果,选择合理的抗生素。季萍教授讲授了“血培养操作的规范化”。最后,来自喀什地区第一人民医院呼吸科的李主任分享了来自临床的一例疑难病例,各位专家对病例进行深度剖析,指出了诊断中存在的问题及对病原菌的关注。

随后来自疏勒县人民医院、喀什地区第二人民医院、喀什市人民医院、喀什地区胸科医院、新疆兵团第三师医院的微生物室相关负责人分别向专家组汇报了医院在细菌耐药监测中所做的工作、取得的成绩、存在的不足,专家组各位专家分别对各医院取得的工作成绩表示赞扬和肯定,对不足之处提出整改意见。



      

       第二天上午,专家组深入疏勒县人民医院,先后听取了疏勒县人民医院的医院概况及细菌耐药监测情况的回顾和如何推动抗菌药物临床合理应用的汇报,分组深入呼吸科、重症医学科等临床科室及检验科微生物实验室进行考察与指导,与临床医师与实验室人员进行恳谈,就考察中发现的有关问题向王院长和各科室主任等进行反馈并提出建议,院方表示将积极改进,进一步推动病原学诊断、细菌耐药监测和抗菌药物管理,促进合理使用抗菌药物。CARSS技术下基层活动通过形式多样的调研帮扶活动,让基层切实感受到微生物检验与细菌耐药监测工作的重要性。





        至此,为期一天半的“CARSS技术下基层”新疆维吾尔自治区喀什站活动顺利落下帷幕。