为贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，由国家卫生计生委合理用药专家委员会与中国药师协会主办的“临床微生物专业人员细菌真菌感染诊断能力提升项目（培微计划）”之“专家面对面”陕西榆林站活动，于2018年7月5日在榆林市第一医院顺利举行。

      盛夏时节逢盛会，塞上名城迎嘉宾。按照全国细菌耐药监测网的部署，陕西省细菌耐药监测网负责本次陕西榆林站“专家面对面”活动的组织实施。陕西省细菌耐药监测网负责人、陕西省人民医院检验科主任张利侠教授，陕西省重症医学会主委、西安交通大学第一附属医院重症科主任王雪教授，陕西省重症医学会秘书、陕西省人民医院重症科副主任宗媛教授，欧洲临床微生物和感染病学会药敏委员会华人抗菌药物敏感性实验委员会委员、汉中市三二〇一医院微免科主任辜依海教授，陕西省药学会青年委员、西部TDM青年委员、陕西省人民医院药学科周楠博士等5人组成的多学科专家团队，赴榆林市第一医院进行现场调研和指导，并开展学术交流。

      7月5日上午8:00， 专家组来到榆林市第一医院，与医院的院长助理姜新军、叶生明，重症医学科、临床药学、检验科等科室负责人进行了简短的见面会。首先院长助理姜新军致辞欢迎专家组来到榆林，并对榆林市第一医院被选为培微计划“专家面对面”活动医院表示由衷的感谢，表示榆林市卫计委及医院领导会全力配合专家组工作，希望通过本次活动切实提高全院的抗感染水平，建立完善的多学科会诊机制，并预祝“专家面对面”活动取得圆满成功。随后，张利侠主任介绍了培微计划“专家面对面”活动的目的和意义。强调抗菌药物管理要从“行政管理”转变到“科学管理”，从“被动管理”转变到“主动管理”，深入基层开展面对面帮扶，发现问题，解决问题，真正做到手把手帮扶和不断提高。简短的见面会后，专家们按微生物组、临床重症组、药学组分别赴检验科临床微生物室、重症监护病房、临床药学室、药剂科进行现场指导和交流。

      张利侠教授、辜依海教授来到检验科微生物室，榆林市第一医院检验科刘晓莺副主任带领专家参观实验室的布局和流程，专家组对实验室流程提出了下一步的改造方案。随后专家来到微生物实验室，榆林市周边县如绥德县、佳县、横山县、府谷县等20多家二级医院的40多位微生物老师也来到榆林市第一医院微生物实验室参观学习，为了取得好的培训效果，张利侠教授和辜依海教授将大家分为两组。首先从标本接收核对、镜检判断、接种、培养开始，到如何筛选病原菌鉴定和做药敏以及药敏试验如何报告，再到整个微生物培养环节中的质量控制，对每一个流程进行了详细的询问和操作过程的跟踪，针对分析前标本质量尤其是痰标本质量（涂片镜检）如何评价，做了详细的讲解，同时讲解了微生物标本涂片的重要性，如何从涂片中发现可疑病原菌；对病原菌的分析必须参考临床信息和其他感染类指标；讲解了药敏操作和药物选择的注意事项。二位专家通过现场操作跟踪、查看检验报告单，针对出现的问题边讲解边指导，对药敏试验中存在的问题进行现场点评及纠正。同时对微生物报告单报告内容进行建议，尤其是应给临床增加细菌信息的备注，以满足临床医生判断和评估病原菌是否需要治疗，为合理用药提供科学依据。现场学习气氛浓厚，讨论交流热烈，大家都是带着问题来学习，边学习边记录，一致反映受益匪浅，交流到12:00仍意犹未尽。

      宗媛教授走访重症医学科，询问了科室建设及业务开展情况,并对科室抗生素管理现状进行检查指导。现场抽查了两个危重患者的病历，对两名患者的抗生素使用提出明确指导意见，不仅使科室医生受益，更让参加此次活动的五位县级医院的重症医生大受启发。宗媛教授对科室的院感设施给予了高度评价，同时对科室今后进一步规范发展提出了针对性的建议。

    周楠博士参观了门诊药房、住院药房、中草药房、库房以及临床药学室。周楠博士对药房工作的亮点给予肯定，不足之处也提出建议和具体解决办法，如：完成调剂工作，门诊药房设置药物咨询窗口，加快静配中心建设，处方点评进一步深入，对收集到的不良反应要及时总结，加强药剂科的科研工作等。

    下午在医院会议室举行了学术讲座。榆林市卫计局副局长高治中、榆林市第一医院党委书记慕怀玉分别致欢迎辞，市卫计局医政科李明军科长主持了会议。榆林市第一医院院感科、检验科（微生物室）、临床药学室、重症医学科、呼吸科、神经外科、感染性疾病科等相关科室医护人员以及周边地区二级以上医院的主管业务院长及相关专业人员约400人参加了此次会议。

    会上，各位专家进行精彩授课。王雪教授针对碳青霉烯类耐药日益严重的现状，在“如何面对碳青霉烯耐药”的报告中重点讲解了如何预防与治疗；张利侠教授在“陕西省近三年细菌耐药监测总结” 的报告中对3年来陕西省的细菌耐药趋势和全国的细菌耐药趋势进行了讲解和比较，并提示CRE的耐药增加最快；宗媛教授讲解了“临床微生物检验对感染性疾病的诊断价值”，从临床医生的角度阐释了微生物对感染的诊断指导价值，也强调了医生在送检标本时应全面考虑，留取合格标本是关键；辜依海教授讲述了“微生物标本规范化送检及真菌标本处置对临床的诊断价值”，辜教授对真菌有深度研究，此次课程所有的涂片染片拍照均亲自制作，让大家了解提高真菌识辨率的每个环节。

       陕西省人民医院周楠教授和榆林市第一医院ICU杨和平教授分别分享了一个治疗成功和治疗失败的病例，并就此展开MDT讨论，与会者从中获得的成功经验和吸取的失败教训弥足珍贵。专家们风格迥异的授课博得与会人员的阵阵掌声，也带来不一样的学习体验。大家展开积极探讨、争相发言、各抒己见、学习气氛浓郁、互动良好。最后叶生明院长助理作了会议总结，感谢国家卫生计生委合理用药专家委员会举办培微计划活动；感谢五位专家的辛勤付出，通过现场指导及学术讲座，抛砖引玉、拓展视野，使管理者对于政策的认知与正确实施的能力也得到提升。

       经过一天紧张的学习与交流，本次培微计划“专家面对面”榆林站活动圆满落下帷幕，本次活动将对提升陕西省榆林市相关临床微生物检验人员专业技术水平、加强临床微生物室与临床科室之间更好地沟通与交流、提高临床微生物和药学专业人员在抗菌药物管理体系中的作用和价值、推进抗生素合理使用和细菌耐药监测体系的发展和完善产生积极影响！同时也为与会人员与业内专家学者交流搭建了良好的平台，榆林地区医疗机构表示将以此次活动为契机，认真汲取知识、总结不足、取长补短、全面强化与提升微生物技术人员专业技术能力。