为进一步贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，由国家卫生计生委合理用药专家委员会与中国药师协会主办的“临床微生物专业人员细菌真菌感染诊断能力提升项目（培微计划）”之“专家面对面”江苏淮安站活动,于2018年6月15日在江苏省淮安市第一人民医院举行。由江苏省细菌耐药监测网负责人程梅主任、四川省细菌耐药监测网负责人喻华教授、南京鼓楼医院重病医学科主任顾勤教授、江苏省省级机关医院杨丹主任药师组成的多学科专家团队，赴淮安市第一人民医院进行实地调研和现场指导。

         6月15日一早，专家组一行来到淮安市第一人民医院，与院方进行了简短的见面会。淮安市第一人民医院陈小飞副院长，医务处、药学部、感染管理处、检验科、呼吸科、ICU等十余位科室负责人参加了见面会。专家组组长程梅主任简要介绍了本次活动实施的背景和意义以及活动具体安排，并特别强调了此次培微计划“专家面对面”旨在开启临床、微生物学、药学和院感科多学科协作抗感染的模式，提升临床微生物人员在医疗机构抗菌药物管理体系中的作用和地位。陈小飞副院长代表院方致欢迎辞，感谢各位专家冒着炎热的天气前来现场指导，希望此次活动能使医院的临床医生、微生物检验、药学等人员在抗菌药物管理方面的能力有所提升；淮安市第一人民医院检验科姜玉章主任介绍医院2017年全院细菌耐药监测情况和院方在抗菌药物管理方面的措施。随后四位专家分别前往检验科临床微生物室、ICU、呼吸内科和妇产科进行现场调研和指导。

                                                      专家组与院方相关科室负责人见面会

        喻华主任和程梅主任来到检验科临床微生物实验室，对标本接收、接种、培养、鉴定、药敏试验和报告发放的整个流程进行了考察，详细了解该院微生物标本类型分布、病原菌检出率和耐药监测情况，针对痰标本占送检标本比例高且质量不符合要求的情况，建议增加无菌体液和肺泡灌洗液的送检率，对微生物室实验流程中仪器合理分配、实验室布局、生物安全通道等给出建设性意见，对开展真菌检验的新项目给与指导，同时也肯定了检验科主任对微生物实验室的大力支持。最后，两位主任结合自己多年的工作经验，与来自淮安及周边地区多家医院近30位微生物检验同仁就日常工作中的疑难问题和专家进行面对面的交流，讨论热烈效果显著。

喻华主任和程梅主任在微生物实验室现场调研

喻华主任在微生物室现场答疑指导

专家和周边基层医院微生物检验同仁座谈

顾勤主任和杨丹主任走访了呼吸科、ICU、妇产科。了解科室常见的感染性疾病类型、经验性用药对细菌耐药数据的依从性、微生物标本送检意识和送检标本的规范性以及临床与微生物科室间沟通与协作情况；在呼吸科针对科室提供的两例疑难病例诊治情况进行教学查房，感染性疾病的诊疗从症状体征到辅助检查（实验室+影像学）到病原学结果之间形成完善证据链，才能理清感染部位和责任病原的合理逻辑思路，这样面对面的交流有效拓展了科室年轻医生的治疗思路。随后专家来到妇产科了解I类切口预防用药的规范、手术标本的微生物送检规范，特别强调外科领域要注意预防用药与治疗用药的概念问题，不能混为一谈。

顾勤主任和杨丹主任与临床医生进行交流

在药剂科，专家们就临床药师日常工作中的临床药师培训、特殊级抗菌药物使用评价、临床药师在抗感染中的作用等方面进行了探讨，对该院围手术期患者预防性使用抗菌药物不合理性进行点评，强调应重视药学人员的人才培养和梯队建设，充分发挥抗感染MDT团队中药师的重要作用。

专家们在药学部走访

现场调研结束后，专家组就调研中发现的问题与院方进行切实有效的沟通反馈，建议规范微生物标本采集（特别是血培养双侧双瓶）、增加无菌体液送检率，为缩短微生物检验的报告时间和提高诊断水平应开展微生物分子诊断技术；建议院方开展临床医师抗菌药物使用的规范化培训。反馈得到了院内领导及各科室负责人的高度重视。

现场调研结束后的反馈会

下午在医院学术报告厅进行了学术交流和感染性疾病MDT讨论，淮安市第一人民医院各临床、药学、检验等科室同仁以及周边10多家医疗机构的检验人员、临床医师150余人参会，会议由江苏省细菌耐药监测网负责人程梅主任主持。陈小飞副院长致辞，对专家组一行及参会者的到来表示热烈的欢迎，希望借此契机在淮安市第一人民医院建立多学科抗感染诊治的理念。随后四川人民医院喻华教授、南京鼓楼医院顾勤教授分别以《临床微生物检验对感染性疾病的诊断价值》《耐药监测在临床应用及抗生素药物科学管理中的价值》为题为大家带来精彩的学术讲座。

 顾勤教授和喻华教授在进行学术讲座

随后是感染性疾病MDT讨论环节，由淮安市第一人民医院呼吸科王立新主任主持，呼吸科和神经外科两位年轻的临床医生详细介绍病例的诊治过程，这两例具有代表意义的病例引起与会代表和专家们的热烈讨论，针对疾病的诊断、微生物检验报告解读、治疗过程中抗菌药物的规范使用等问题，现场与会代表积极提问，专家们从不同角度进行解答，参会人员深感受益匪浅。

经过一天紧张的学习和交流，本次培微计划“专家面对面”淮安站活动圆满落下帷幕，本次活动特别强调了抗感染诊疗多学科协作的理念，面对面的交流切实解决了基层医院微生物实验室日常工作的疑点难点，所有参会代表加入MDT讨论环节，开拓视野、增进各科室之间的沟通与交流，有效提升临床微生物和药学专业人员在抗菌药物管理体系中的作用和地位，对于推进抗生素合理使用和细菌耐药监测体系的发展和完善产生了积极的影响！