为贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，由国家卫生计生委合理用药专家委员会与中国药师协会主办的临床微生物专业人员细菌真菌感染诊断能力提升项目（培微计划）“专家面对面”河北唐山滦县站活动于2018年5月25日在滦县人民医院举行。国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室刘晓琳副主任，河北省临床检验中心主任、河北医科大学第二医院检验科副主任赵建宏教授，河北省人民医院重症医学科主任赵鹤龄教授，河北医科大学第二医院检验科时东彦教授，河北医科大学第四医院药剂科副主任周霞瑾教授一行5人组成的专家组，对河北唐山市滦县人民医院进行现场调研指导，并开展学术交流。

        上午8:10， 五名专家与滦县人民医院领导及相关项目负责人进行会面。滦县人民医院院长助理张景瑜副主任医师、院长助理医务科主任张树全副主任医师，呼吸科、重症医学科、临床药学、感染科、检验科等科室负责人参加了简短的见面会。院长助理医务科主任张树全在致辞中对滦县人民医院被选为培微计划“专家面对面”活动医院表示由衷地欢迎，并表示全力配合专家组的工作，希望通过本次活动切实提高全院的抗感染水平，建立完善的多学科会诊机制，并预祝“专家面对面”活动取得圆满成功。随后，刘晓琳主任和赵建宏主任分别介绍了培微计划“专家面对面”活动的目的和意义。抗菌药物管理要从“行政管理”转变到“科学管理”，从“被动管理”转变到“主动管理”，深入基层开展面对面帮扶，发现问题，解决问题，真正做到切实的提高。简短的见面会后，专家们按微生物组、临床组、药剂组分别赴检验科临床微生物室、重症监护病房、住院药房、门诊药房、药库、临床药学室，以现场交流、现场教学、查看病历、查看患者情况的形式进行现场指导。

        9:00开始，赵建宏教授、刘晓琳主任和时东彦教授走访了检验科微生物室，与周边二级医院30家40多位微生物老师一起进行了现场交流，从标本接收、接种、培养、鉴定、药敏试验、结果报告，质量控制的整个流程进行了详细的考察，通过现场查看检验报告单，针对一些问题边讲解边指导。专家们对药物选择、试验方法等问题进行现场点评及纠正。同时，针对院感监测报告的书写出现的问题，针对性地培训了WHONET的简单操作。鉴于真菌检测的短板现状，对常见丝状真菌及血清学进行了现场演示培训。现场来自30多家二级医院的微生物同仁，积极踊跃，热情互动，对日常工作中的困惑提出疑问，带着问题，解决问题，现场点评，大家一致反应收获很大，意犹未尽。

        赵鹤龄主任走访了重症医学科，询问了科室建设及医疗开展和抗生素管理现状，并现场检查了两个病例。赵主任对科室的院感设施给予了高度评价，洗手池和消毒液的配置到位，工作人员院感意识强。通过查阅病例，赵主任指出抗生素使用规范，患者首先送标本检查再应用抗生素，医生抗生素管理意识强，责任到位。赵主任针对性的提出一些合理化建议，并对科室的发展给予了指导。

        周霞瑾主任与该院药剂科与临床药学的同仁就临床药师日常工作、特殊抗生素的使用进行了经验交流，并现场点评了两个病例，周主任指出了病例中抗生素应用的时机，用法应该更加合理。强调重视药学人员的人才培养，掌握多方面知识，如微生物致病、耐药机制，临床相关知识等更好地发挥临床药师的作用，为临床更好地服务。

        11:30，现场交流结束，与院领导进行了问题的交流总结，院领导对发现的问题，高度重视。表态坚决支持此项工作，该添置的设备及时到位，加强人员的培训，进修学习，加强抗生素合理应用的管理，建立多学科会诊的机制，把微生物室人员纳入到感染性疾病的会诊队伍中。

        14：00时，理论培训会在医院四楼大会议室召开，院领导班子成员、中层领导及周边基层医院技术骨干共150余人参加了会议。会议由医务科主任张树全主持。

        国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室刘晓琳副主任介绍了当前细菌耐药形式不容乐观，尤其在儿童中抗生素使用混乱，如果不及时遏制，后果难以想象。她表示“培微计划”旨在快速提升各医疗机构临床微生物人员细菌真菌感染诊断能力，推动临床微生物人员全面参与感染性疾病的诊断及抗菌药物合理应用与管理，促进细菌耐药监测数据质量不断提高。河北省临床检验中心主任赵建宏作了题为《临床微生物检验对感染性疾病的诊断价值》的讲座，赵建宏主任以精准抗感染治疗为切入点，用病例分析，让大家看到了抗感染治疗逐渐转向精准化的发展趋势。

        16:00讲座结束后，大家一同进行了感染性疾病MDT病例讨论。重症ICU闫新华主任感到机会难得，本来准备一个病例，又临时加入一个病例，就两例严重创伤病例的诊疗思路和抗感染起始药物的选择进行了精彩的点评。呼吸科宋主任选择了一个住院118天的患者，围绕抗生素的应用提出了经验应用抗生素和针对性应用抗生素的问题，并对药物的PK/PD应用进行了探讨，并对真菌感染及治疗的问题提出了自己的看法。专家对此一一进行了点评。点评期间，各位专家分别从不同的专业角度阐述问题，积极探讨，互相请教，与会者积极参与、认真听讲、争相发言，真正形成多学科共同会诊的良好局面，为医院建立多学科会诊的制度打下了很好的基础。医务科主任张树全在总结发言时指出，此次活动为基层医务人员与业内专家学者交流搭建了良好的平台，医院将以此次活动为契机，认真汲取营养、认真总结活动中发现的缺点与不足、积极取长补短，全面强化、提升与完善。

    会议持续到18:00，大家还意犹未尽。经过一天的紧张交流和指导，本次培微计划 “专家面对面”河北唐山滦县站活动圆满完成各项议程，顺利结束。本次活动将对提升河北省唐山市各医疗机构相关临床微生物检验人员专业技术水平、加强临床微生物室与临床科室之间更好地沟通与交流、提高临床微生物和药学专业人员在抗菌药物管理体系中的作用和地位、推进抗生素合理使用和细菌耐药监测体系的发展和完善产生积极影响！